Kortisol sa for 12år siden:

Heisann,

Etter en høy kortisolmåling i blod på siste prøve, har jeg et ønske om å få målt kortisol i spytt flere ganger i døgnet. Er dette en prøve jeg får tatt hos min vanlige fastlege?

Er måling i urin like aktuelt? Noen fordeler med den?

Takk. :)

smgj sa for 12år siden:

Kortisol er et stresshormon som normalt skal ha "døgnrytme" med høyest nivåer om morgenen, lavere midt på dagen og ettermiddagen og lavt på kvelden.

1. Kortisol i blod sier bare noe om kortisol akkurat i øyeblikket. Kortisol har begrenset levetid i serum så det svinger veldig utover dagen.

2. Kortisol i døgnurin sier noe om døgnmengden kortisol er normal eller ikke. Antakelig best for å diagnostisere cushings eller addison? Sykelig kortisolbrist eller sykelig overproduksjon. Dette er alvorlige sykdommer og konvensjonell legepraksis anerkjenner ikke nesten-tilstander.

3. Kortisol i spytt (2 eller 4 ganger daglig) brukes primært for å verifisere døgnrytmen og om utskillelsen følger en normal rytme. Av mer holistisk orienterte leger kan den også brukes for å se om binyrene reagerer normalt eller svekket.

Haukeland har verifisert at kortisol i spytt er mer pålitelig enn kortisol i blod.
Når det gjelder fastleger så er det veldig variabelt hva de vet, hva de anerkjenner og hvor langt de vil strekke seg for deg som pasient. De fleste fastleger vet lite om kortisol generelt (ut over tilstandene addison og cushing) og enda mindre om kortisolmålinger i spytt.

Hvis du tenker på det som populært kalles binyersvikt så kan det være vanskelig å få en fastlege "med på" dette. Men - det er du som kjenner legen din. Det finnes i det norske legetidskrift en artikkel om kortisolmåling i spytt - har ikke tid til å lete - den kan du jo skrive ut og ta med. De fleste leger tar bedre imot fagartikler fra likemenn og forskere enn fra andre kilder (heldigvis).

Phuh - dette ble langt... Beklager om jeg overforklarer.

BenteR sa for 12år siden:

Men for og si det enkelt;
du kan kreve at legekontoret bestiller et spyttprøve-kit fra Aker til deg. Det gjorde de her på legekontoret, men selv om verdiene er ute og kjører, slik mine er, gir legen beng i det, så lenge man sniker seg innenfor referanseområdet:mad:

Kortisol sa for 12år siden:

God forklaring vedrørende forskjellen på urin og spytt. Takk for den! :)

Jeg har vært min egen lege i snart tre år og etter mye frem og tilbake med forskjellige leger som alle sier jeg er frisk, så besluttet jeg endelig å begynne på testosteronterapi (total testosteron på 13,0, som er innenfor normalen, men veldig lavt for min alder) sammen med en noe liberal lege i privat sektor.

Desverre, så har jeg ikke følt meg noe bedre etter over to måneder, så jeg begynner å miste troen og mistenker at det kan være noe annet som er galt.

De siste blodprøver har vist kortisol i toppsjiktet og på siste prøve hadde jeg 850 klokken 10-11, noe som er 100 over referanseområdet. Kommentar fra laboratoriet om måling av døgnurin ved mistanke om cushing, men min lege mente vi skulle vente ettersom jeg ikke hadde noen andre symptomer (måneansikt?).

Av den grunn har jeg nå lyst å få målt kortisol skikkelig sammen med RT3 (stoffskiftet ser bra ut på overflaten, men har hørt at denne testen er viktig).

Jeg tenkte å prøve å benytte meg av min gamle fastlege for å få tatt blodprøvene av økonomiske hensyn og kanskje få en henvisning til endokrinolog, selv om jeg har hørt at de også kan være vanskelige her til lands. :)

Kortisol sa for 12år siden:

Ok. Så dette er ikke noe jeg får på dagen hos fastlegen med andre ord?

Får du noe hjelp annetsteds da?

Nerthus sa for 12år siden:

Hvis du allerede har kontakt med privat lege, vil nok han kunne ordne med et test-sett for deg. Balderklinikken vet jeg har slike liggende :) Mener det ikke kostet så fryktelig mye akkurat disse prøvene :)

BenteR sa for 12år siden:

Tror ikke fastleger har slike spyttprøve-kit liggende, må nok bestilles fra Aker, så tester du og sender de i posten til Aker.
Jeg får ingen hjelp.
Dette var tallene fra min test i fjor
Kortisol klokken 08.00 4,3 (referanseområde 3,5 - 27 )
Kortisol klokken 22.00 2,5 (referanseområde < 6,0)
Og jeg er jo innenfor referanseområdet, så da kan det ikke være noe galt:rolleyes:

Kortisol sa for 12år siden:

Da må du lære legen din at det skal ligge i øvre referanseområde om morgenen og nedre om kvelden. Det beste er nok å oppsøke noen som kan hjelpe deg, da han uansett ikke har kompetanse til å hjelpe deg.

Faktisk er du under referanseområdet som jeg har sett vært oppgitt til 6 som laveste enkelte andre plasser. :)

Kortisol sa for 12år siden:

Bestilte du dette selv forresten eller var det legen din som ordnet det?

Jeg har ikke time før den 17. august og skulle gjerne få tatt prøvene før den tid.

BenteR sa for 12år siden:

Jeg maste, legekontoret bestilte det.
Jeg hentet det på legekontoret og fikk med konvolutt og sendte det selv til Aker

Kortisol sa for 12år siden:

Ok. Jeg skal få ordnet det.

Du trenger vel hydrokortison om du har lavt kortisol?

Har du testet alt innen stoffskifte inkludert revers t3?

BenteR sa for 12år siden:

Jeg er rimelig godt testet for stoffskiftet og har Hypotyrose med både Hashimoto og Graves

Kortisol sa for 12år siden:

Men om du har den diagnosen får du vel behandling?

Revers T3 er en litt mindre kjent prøve som kan være veldig viktig.

BenteR sa for 12år siden:

100 mcg Levaksin daglig, blodprøver av TSH, FT3, FT4, TRAS, anti-TPO hver fjerde uke.
Thats it.

smgj sa for 12år siden:

Det er forskjell på om man kan ha nytte av en rT3-prøve. Den burde brukes for å avdekke om en omdanning av t4 virker som den skal. Fungerer den ikke kan det indikere sporstoffmangel (selen/sink) eller alvorlig sykdom. For oss på behandling kan en dårlig omdanning - om man tåler det - omgås gjennom å tilsette preparat som inneholder t3 direkte. Syntetisk t3 har en veldig kort håldbarhet i kroppen, noe som gjør den noe mer krevende å dosere. Grisederivert thyroid har t3 og t4 hvor t3 er proteinbundet og anekdotisk er dette lettere å håndtere enn syntetisk t3.

Dessverre brukes rT3 helst for å avdekke anoreksia i Norge - siden sultekurer nedregulerer stoffskiftet gjennom å omdanne t4 til inaktivt hormon rT3 i stedet for aktivt stoffskiftehormon t3. Dette er en helt naturlig kroppslig reaksjon på "hungersnød".

Kortisol sa for 12år siden:

Og dette føler du deg bra på?

Nå er dette bare synsing fra min side, men om du har for lavt kortisol burde du vel også få hydrokortison?

Grunnen til at jeg spurte om RT3 er at det er mange pasienter som er medisinert med T4, men fortsatt føler seg like dårlig. Ofte fordi T4 blir konvertert til RT3 som binder til de samme reseptorene som T3 skal binde til. Når disse er bundne av RT3, får ikke T3 gjøre jobben sin i cellene. :)

Jeg har lest om personer som har reversert binyreutmattelse ved bruk av T3 alene (og ofte hydrokortison).

Les mer her:

www.stopthethyroidmadness.com/reverse-t3/

www.stopthethyroidmadness.com/tag/rt3/

BenteR sa for 12år siden:

Så lenge mine kortisolprøver er innenfor normalen, trenger jeg ikke behandling ifølge legene....
Jeg har en hel haug med sykdommer, nevner kjapt i tilleggg til hypotyrose med Hashimoto og Graves, diabetes 1, epilepsi, Sjøgrens syndrom, polynevropati, akilles-tendinose, to typer psoriasis, astma, allergi og insulinresistens.
Og fungere bra med alt dette i kroppen er en umulighet siden flere av sykdommene jobber mot hverandre og blir påvirket av hverandre. Men jeg har det såpass bra at jeg er i grunnen fornøyd. Jeg kan leve med det slik.
Levaksin-dosen jeg går på gjør at stoffskiftet holder seg noenlunde stabilt med FT4 mellom 21 og 24, FT3 mellom 3,9 og 4, 5, TRAS mellom 2,1 og 3,3 og anti-TPO >600.
Jeg har forsøkt Lio (eller T3-tilskudd om du vil), men jeg får enormt med kramper, hjertebank, ustabil puls, etc allerede ved 5 mcg pr.dag.

Kortisol sa for 12år siden:

Høres komplisert ut. Er Armour et alternativ?

Du får ha lykke til i hvert fall! :)

Kortisol sa for 12år siden:

Er det noen som vet hvordan en prøve av døgnurin blir utført i praksis?

Er dette også et spesialkit som må bestilles? :)

Kitt sa for 12år siden:

Sist jeg var med på det, måtte pasienten samle opp all urin gjennom et døgn i en diger dunk og lever på labben!:p

BenteR sa for 12år siden:

Du får en dunk på legekontoret/labratoriet, og tisser konsekvent i den i ett døgn; da de målte jod i døgnurin hos meg skulle jeg tilstte syren som fulgte med, tisse normalt i doen ved morgenurinen, samle alt til og med neste morgens urin i dunken og lese av på siden mengde urin.

Jeg har prøvd Erfa, men siden jeg har så mye auto-dritt i kroppen og er avhengig av leger som iallefall vil prøve litt og hjelpe til, og leger generelt ser på naurthyroid som pest og kolera, valgte jeg den feige løsningen og gå tilbake til Levaksin slik at ikke Erfa får skylden for at jeg er syk.